我是小七，从小是一只流浪小孩，一年前，我被麻麻带回家。
当时麻麻带我回家的时候，我刚被车压过，麻麻立即带我到附近医院就诊，拍片诊断为膈疝，当时医院无法手术，于是一直到现在，我都没有做手术。刚开始有呼吸困难的情况，后面基本正常了，吃喝都积极，日常也活蹦乱跳的。
就这么在麻麻陪伴下过了一年。最近这段时间，我似乎感受到了体内抑制不住的一阵冲动...
啊，我发情了
三周前我发情了，一周前，我屁屁好像会流出一下黄色分泌物。麻麻给我买了抑制发情的药，但没有好转。为彻底治疗，麻麻带我到了芭比堂动物医院杭州塘萍路分院，接待我的是幽默的左医生。
左医生可好了，边逗我边给我做检查，我就一点都不害怕了。体格检查发现腹式呼吸明显，阴门有脓性分泌物流出。对分泌物进行检验，主要为炎性细胞，实验室检查还显示SAA和CBC炎症指标明显升高。还到一个大仪器下面躺了一会，然后左医生拿着黑糊糊的照片过来给麻麻说，DR显示两侧膈脚消失，消化道造影显示左侧膈破裂，内肠管占据胸腔，压迫右侧肺叶。综合临床症状，体格检查、血常规、造影、阴道分泌物细胞学等检查，我被确诊为子宫蓄脓加陈旧性膈疝。
后头有点痒
膈疝是知道的，当时没做手术嘛，可子宫蓄脓?可我明明才一岁呀?!
子宫蓄脓
虽然未绝育的老年雌性动物得子宫蓄脓的比例更高，但子宫蓄脓是因为子宫感染细菌而积蓄了脓液，动物发情相当于“打开门”让细菌有机可乘进入子宫，所以发情后得子宫蓄脓的情况很多，也是因为这样，即使是年幼的动物也是有可能得的。要预防子宫蓄脓的方法就是施行绝育手术。绝育手术后，动物就没有卵巢，也就不会出现发情;没有子宫，所以也就没有子宫蓄脓的可能性。如果绝育手术时，没有将子宫完全摘除，残留的子宫还是有机会出现子宫蓄脓的现象，所以完整的摘除，是避免子宫蓄脓发生的最好方法。
膈疝
疝分为先天性膈疝和创伤性膈疝。像小七这样的属于创伤性膈疝。创伤性膈肌断裂或撕裂会导致腹腔内容物进入胸腔，导致显著的胸腔积液及影响肺扩张，患病动物表现为呼吸困难。其中最常疝入胸腔的腹腔脏器是肝脏。如果疝入的是肠管或胃，可能发生积气、梗阻或局部缺血，导致代谢紊乱、心脏回流减少及败血症。急性创伤性膈疝严重时会出现呼吸窘迫和休克，需要进行紧急手术。慢性膈疝可能表现非特异性临床症状，如呕吐、体重下降。 目前小七的情况，还不能确定是什么器官疝入了胸腔，只能等待手术开腹后。
小七的术前消化道造影2小时后
小七的膈疝存在一年了，属于陈旧性创伤性膈疝。小七在车祸中，伴随着对腹壁的强力冲击，腹内压突然增强，导致肺的迅速收缩，造成一个大梯度的胸腹膜压，这个压力梯度使膈在最脆弱的部位被撕裂。一旦发现，尽早手术，以免耽误最佳时机。
子宫蓄脓加膈疝，怪不得医生说我的综合情况比较复杂，手术难度高。手术前就看到几个医生一起讨论，芭比堂全国首席资深内窥镜专家程浩医生也来了，制定了详细的麻醉方案后才把我抱进手术室，然后我就睡着了...
程浩医生是手术的主刀医生，打开腹腔，发现嵌入物为肝脏(肝叶下方为肠管)，肝叶与周围组织粘连，而胸腔嵌入物为肠管和受压迫萎缩塌陷的肺叶，修剪缝合疝环，闭合了疝孔。
手术照片
手术之后，我暂时通过面罩和鼻导管供养，术后3天拆除胸腔导管后出现皮下气肿。
医院的护理小姐姐超细心，发现17号正好是我的一岁生日，护理小姐姐当天特别为我定制了三文鱼生日蛋糕，还连夜帮我赶制生日帽。帽子不愧是量身做的，特别合适!哇哦，我迫不及待地吃掉了生日蛋糕，味道好极了!快看我美丽可爱的生日照片，没看到的话我再群发一次!
Sweet Memories
即使是在医院过的生日，也非常丰盛开心了!
第二天我就出院啦，我要把我的生日愿望送给大家：
祝大家健康相伴，快乐相随!
主治医生
程浩
中国农业大学临床兽医硕士
芭比堂机构外科、骨科和微创专家
国家认证执业兽医师
芭比堂上海分院技术总院长
临床专长： 各种复杂的骨科手术、外科手术和腹腔镜绝育手术，小动物影像学诊断
左世辉
国家认证执业兽医师
芭比堂杭州塘萍路分院主治医生
临床专长： 小动物外科、内科、传染病的诊断与治疗，小动物麻醉
