遇到流浪的狗狗,救吗?
那一天,路人遇到一只右前肢有外伤,后肢不能行走的小贵宾,即使受伤成这样,这只贵宾还是乖巧黏人,看到人类就步履阑珊地过来了,满是曾被人类宠爱过的模样。善良的路人温柔地抱起狗狗,成了这只狗狗的救助人。救助人先是把狗狗带回家了,简单处理了伤口,把毛发擦拭干净,拍了照片,发布了寻主信息。寻主信息转发热烈,却迟迟等不到主人消息。毕竟每天看着狗狗走路困难却总是会跟在脚边,3天后,救助人终于坐不住了:主人可以等,给狗狗治腿的时机不能等了。
救助人把贵宾带到宠物医院看诊,医生发现后肢瘫痪、右前肢外伤,随后进行了X光检查。
X光报告
检查结果显示贵宾是胸椎骨折,治疗不一定能解决狗狗的瘫痪问题。
狗狗的骨骼
人类有206块骨头,狗狗的骨头比人的要多,共有225—230块。对于脊椎动物来说,骨骼是身体内最坚硬的组织,狗狗的骨骼支撑起了它的身体,维持了狗狗的体形,保护住内脏器官,给肌肉提供了附着环境。
犬的骨骼结构示意图
狗狗骨骼中,一个很重要的结构是脊椎,脊椎包括颈椎、胸椎、腰椎,脊髓就包裹在脊椎之中。脊髓是神经系统的重要组成部分。像人类一样,大脑对肢体发出的命令很多都要通过脊髓来传导,如果脊椎出现问题,狗狗的身体就会出现大问题。比如脊髓神经被压迫或者受损,都有可能导致大脑对肢体的运动指令无法传达到指定部位,狗狗想动动不了,也就是瘫痪了。
继续治疗就是希望
救助人咨询众多朋友,有人建议再次检查并手术,有人建议安乐,“既然是捡来的就别花冤枉钱了”。救助人本来十分纠结,可这一句话,一下让救助人清醒了:要治!狗狗年纪还不大,治好了能健康快乐活好几年,能和下一个主人有好多美好记忆,钱能想办法,找能治好的医院去!
决定治疗的那天,救助人给小贵宾起名乖乖。随后,救助人带着乖乖来到芭比堂深圳扬子分院。
了解情况做了基础检查后,主治医生给乖乖做了神经学检查。检查显示乖乖的肌反射正常,双后肢有深痛,本体反射正常,肛缩反射正常。这意味着乖乖的神经反应正常!瘫痪的治愈有希望!主治大夫建议救助人再进一步进行脊髓造影检查,以便更好地观察骨骼和神经,好制定相应的治疗方案。
乖乖看诊时
骨折会做哪些检查呢?
一般的骨折会做X光检查。X光片和CT检查的原理是一样的,都是利用X射线的穿透作用,通过组织密度不同的身体后,形成辐射线衰减强度不同的影像。
凡疑为骨折的情况应常规进行X线拍片检查,可以显示出临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必需的,可以了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。
有时会遇到做了X光检查之后,医生建议再做CT检查,为什么不一开始就做CT检查呢?这主要是因为CT机目前在动物医院还不常见,并且在价格上更昂贵、所接受到的辐射剂量会更大一些,所以会首选进行X光片的检查,一般情况下可以明确诊断。但如果在X光片上发现可疑的病变影像,又不能确诊时,会再建议给予CT检查作为加强辅助。
常见的骨折类型,不同的骨折治疗会有一定区别
若骨折伤及神经造成运动功能障碍,比如乖乖的瘫痪,需要查看神经的病变情况,可以做神经学检查,对脊髓造影后再次进行X光检查,有条件还可以做核磁共振检查(MRI)。核磁共振检查虽然显示骨折线不如CT检查,但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点,但同样的,目前可做核磁共振的动物医院数量稀少。
神经学检查的目标首先在于确定是否存在神经系统问题,然后是定位病变部位。不同位置的神经控制着不同部位的肌肉,肌肉的反应,可以让医生了解对应神经病变的情况。下表是一些神经与肌肉的对应关系。
了解是哪一位置的脊髓神经出现问题之后,为了增强脊髓与占位性病变相互之间的对比度,将水溶性造影剂注入对相应位置的脊髓,拍X光片后能更清楚地查看神经的状况。
乖乖脊髓造影前
乖乖脊髓造影后
乖乖的脊髓造型及X光片显示,乖乖T12胸椎骨折(致瘫痪),桡尺骨远端骨折,左后肢股骨颈骨折。
主治医生根据检查结果,告知救助人治好瘫痪是有一定希望的,并给出了手术方案。但是,手术后也无法百分之百保证能让乖乖正常走路,因为无法知道胸椎的骨折对神经的压迫是否严重到了不可逆转的地步,手术复位骨头后,还是有可能终身瘫痪。并且术后要能完全恢复,还需要较长一段时间耐心地复健治疗。
有希望比什么都好,再犹豫下去,也许本来能恢复的反而恶化了,救助人立即决定手术治疗。但是由于椎体手术加骨折手术费用高,救助人和扬子分院商量,先预付一部分手术费,同时尽快安排手术,减少乖乖的痛苦,剩下的手术费筹集好之后马上支付。感动于救助人的坚持,感谢于救助人的信任,扬子分院毫不犹豫地答应了,并立即开始做手术的准备。
乖乖的手术
骨科的手术确实更费力耗时一些,手术经历了3个多小时,手术过程很顺利。即使术后无法马上看出乖乖后肢的恢复情况,救助人看到术后的乖乖,仿佛心灵感应一般,充满了满腔的希望。
手术后,乖乖住在了扬子分院,住院部的医生和助理们都积极地给乖乖做复健工作。三天后,乖乖可以自主大小便了,精神食欲正常,最让人欢欣鼓舞的是,后肢也慢慢有恢复了!
康复中的乖乖
十五天后,乖乖可以正常走路了!小家伙很是坚强,恢复的时间比预计的短了很多!这让救助人、主治医生和助理们都开心得不行。希望这命运坎坷的小家伙以后能找到一个幸福的新家,快乐健康地长大!
“我想要一个可以一直黏着的主人”
看乖乖康复后活泼的样子~
张飞
国家认证执业兽医师
芭比堂深圳地区骨科、外科和化验专家
临床专长:
软组织手术、复杂骨科手术、小动物影像学判读