什么是青光眼?
青光眼是一种因为高眼压而导致眼部神经退化,最后导致失明这一类疾病的总称。
什么是眼压?
眼内液体又叫做房水,是由虹膜附近的睫状体生成的,通过瞳孔到达虹膜角,在此处有一个类似滤网的结构,房水穿过这层滤网排出眼球。房水生成的速率和排出的速率在正常情况下是对等的,所以眼内压能够保持在15~25mmHg之间。当房水流出受阻时,眼内压将会升高。高眼压能够导致视神经细胞的死亡,进而导致失明。
单眼患青光眼的猫咪
青光眼分几类?
总的来说,青光眼分为两大类:原发性青光眼和继发性青光眼。
原发性青光眼的发生没有任何其它眼部疾病的前兆。这种原发性青光眼已知偏好发生于某些特定的纯种犬,被视为遗传因素引起的。原发性青光眼又分为开角型青光眼和闭角型或者房角狭窄性青光眼。原发性开角型青光眼在人类中很常见,但在宠物中非常稀少。房角狭窄型或闭角型青光眼发生的原因是因为房水流出受阻引起眼压升高。
继发性青光眼是继发于其它眼部疾病,这些疾病的发展因为影响到房水的排出而出现青光眼。最常见引起继发性青光眼的疾病有眼球炎症、晶状体脱位和眼部创伤。
久病不治会加重病情还会引发别的疾病
青光眼的治疗原则是什么?
青光眼造成失明的原因为高压造成了眼底神经细胞的死亡,从而导致神经传导受阻,最后失明。在青光眼的早期,可以通过强有力的药物进行干预或者进行青光眼手术来保留视力。但很不幸的是,当青光眼导致了非常高的眼压进而引起失明和疼痛后,这个时候即使使用药物和手术将眼压又降到正常还是无法恢复视力,因为高眼压已经造成了不可逆的伤害。这个时候对于青光眼的治疗目的就不再是恢复视力,而是尽可能的想办法去让宠物不再疼痛。
青光眼是如何诊断的?
青光眼会出现结膜发红(结膜就是平时我们看到眼白的部分),角膜呈现云雾状的外观(角膜发白),瞳孔的散大和疼痛的临床症状。在青光眼的末期,眼球可能会增大。
青光眼的主要诊断工具有眼压计和房角镜,眼压计是用来测量眼内压,房角镜用来检测房角的状态。做房角镜检查的时候通常需要镇静,但在比较配合的宠物上可以只需要局部麻醉。这项检测能够很好的判断眼球是否有发展为青光眼的倾向。
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青光眼的药物治疗
在对于青光眼做出诊断后,生病的宝贝需要接受药物治疗,这可能需要住院进行治疗。
在住院期间,可能会口服或者静脉给予渗透性利尿剂进而减缓房水的生成速度。一旦眼压控制住后,将会用增强房水流出或抑制房水生成的药物进行长期的眼压控制。能够促进房水流出的药物有毛果芸香碱和拉坦前列腺素等。常见的减少房水生成的药物有碳酸肝酶抑制剂和beta阻断剂。
但很遗憾的是,药物控制眼压的有效时间相对于人来说通常比较短,在宠物的运用上不是那么有效。在很多病例中,单纯的药物控制是很难达到眼压的控制的,这时有很多手术治疗的方法也能发挥作用。
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青光眼的手术治疗
青光眼的手术治疗分两大类,一类是为了保存视力,一类是为了减缓疼痛。保存视力的青光眼手术适用于急性青光眼,就诊时仍然有视力的宠物。而那些减缓疼痛的青光眼手术适用于已经丧失视力的患病动物。
睫状体光凝术
在这个手术中,通过激光能够使睫状体产生房水的细胞凋亡,这样能够使房水的生成速度减缓。但同时,激光也能引起非常明显的眼内炎症,而这种炎症会可能在治疗的后期再次继发青光眼。在睫状体光凝术一段时间后,睫状体生成房水的细胞会再生,这样房水的生成速率又会增加,所以有必要时会再次重复睫状体光凝术来控制眼压。
引流阀植入术
为了能够促进房水的流出,一个引流阀装置能够通过手术植入眼球。一个微小的管道会植入结膜下并且一段开口于前房内,这样能够使房水从管道中流出,从而使眼压保持于正常的范围内。但很不幸的是,随着术后时间的延长,眼球会在植入管道附近形成一些瘢痕组织,从而使管道阻塞。在进行引流阀植入术的时候,通常会配合睫状体光凝术一起进行,如果出现手术并发症眼内严重非常厉害严重的话,那么大量的炎性分泌物可能会引起引流阀的阻塞。
恢复水灵灵的眼睛
青光眼的预后怎么样?
非常不幸的是,青光眼是一种最终总会导致动物失明的疾病,且青光眼相对于其它眼部疾病比较有隐藏性,通常主人发现的时候都到了青光眼的末期。当发现青光眼时,宠物眼科医生要做的事情是尽可能的保留眼部的视力,在无法保留视力的时候要尽可能的去减缓宠物的疼痛。青光眼的预后与发现青光眼是否及时很有关系,发现得越早,能够延续视力得几率就越大。
如何预防青光眼?
说起来并没有很好的办法可以预防青光眼,但日常体检、发现异常及时到医院检查,是最好的预防办法。可能觉得一点小毛病就跑医院,太贵了,可是要知道,花小钱治小病,把疾病扼杀在苗头时,太值得了!要真是生病的话,花的钱可是十倍不止了。
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