每每看到宠物可爱的小脸,都会伸手摸一把ta们毛绒绒的头,然后深情地与ta们眼睛对视,正想夸宝贝眼睛真美,突然发现...宝贝!你眼睛中间怎么有一块深色的东西!
这深色的东西是什么!
眼睛作为脸上明珠,有得天独厚的优势位置,出现异样症状时都相较更容易被发现,例如长期眯眼、分泌物持续过多,出现白色雾状,或是出现深色块状物,主人都能较及时发现。但同时,这些症状可能没有伴随疼痛,主人无法自己判断严重程度,常常会先观察一段时间,或是选择保守治疗。
四岁半的英短圆圆就是这样的,左眼中央就出现了一块褐色的块状物,五个月前麻麻带着ta去医院检查,诊断为角膜腐骨,建议做手术治疗,但当时麻麻拒绝了。
角膜腐骨
角膜腐骨是猫特有的一种疾病。特征性病变是胶原的变性和棕黑色色素的沉着在角膜。角膜腐骨还有其他的名字,如角膜的黑点、角膜木乃伊化、角膜的局部变性、坏死性角膜炎。角膜腐骨在所有的品种都看见,但在波斯猫,喜马拉雅猫和缅甸猫等品种中更为常见。
近段时间,圆圆的麻麻发现,被诊断为角膜腐骨那个块状物周围角膜发红、水肿严重,在家时总是眯着眼严重,于是带着圆圆来到了芭比堂动物医院上海机灵鬼分院。
圆圆:听说这是眼科最厉害的医院?
机灵鬼分院的金芹医生对圆圆做了体格、眼科、血常规、血液生化等全面检查,左眼角膜中央有一直径约5毫米的黑色团块,周围角膜上有大量的新生血管,角膜水肿严重,结膜充血,有脓性浆液性分泌物。综合各项检查结果,诊断为角膜腐骨。
角膜腐骨的特征
角膜腐骨的临床特征是非常典型的。当猫咪患有角膜腐骨,可以注意到猫咪的泪液分泌增加,出现泪痕或者泪痕加重,猫咪会出现挠眼睛的频率增加,当病程发展到一定程度时,你甚至可以直接看到猫咪角膜上的棕色或者褐色斑块。
病变经常在角膜的中央或边缘,一般呈圆型,色素沉着的颜色有所差异。有些病例呈淡淡的黄褐色,其他的病例的病变部位可能会出现黑色。黄褐色病变被完整的上皮遮盖,较黑的病变可能有溃疡的存在。疏松、水肿的上皮经常可以在病变的周围见到。病变一般只影响到角膜基质的中层,但腐骨碎片可能延伸到角膜的后弹力层。角膜的血管化,病变周围基质的水肿,炎性反应一般都是一个慢性发展的结果。
看着我的眼睛,你会发现...
角膜腐骨的病因
角膜腐骨发生的原因不详,但是遗传、眼睛的刺激(比如眼睑内翻,兔眼和角膜的微创)、感染猫疱疹病毒-1都有可能导致角膜腐骨的发生。有时猫的一只眼睛出现过腐骨,另只眼睛也会出现腐骨,这种病例经常会发生。
角膜腐骨的治疗
角膜腐骨的治疗需要根据病情的严重程度和病变的时期来确定方案,不同情况的治疗方案有很大差异。不是所有的角膜腐骨病例都需要手术治疗,但要做何种治疗交给眼科医生来做出判断。
有些浅表的腐骨会自然的脱落,但脱落不代表能自愈,因为很多角膜腐骨发展到最后要脱落时都非常深了,有时脱落的时候就是角膜穿孔的时候。而一旦角膜穿孔,就会有失明的风险!不要抱着侥幸的心态不作为地等待自愈,让自家宝贝来试探运气如何。
我的好运,是主人给的
早期的角膜切开术,可以尽早的解除动物的疼痛,并且防止浅表的腐骨向深层发展。如果伤口深及角膜厚度的一半,一般就需要做结膜瓣遮盖术修补。腐骨可能在手术后复发,特别是病变没有切除干净或角膜表面有溃疡存在时。目前使用角膜结膜瓣或结膜瓣遮盖术可以最大限度防止角膜腐骨的复发。
圆圆的手术
金医生根据圆圆的诊断结果,手术治疗方案为:角膜腐骨切除术+带蒂结膜瓣遮盖术+瞬膜遮盖术。
对于角膜腐骨的治疗通常涉及到一种叫做角膜浅层切除术,角膜浅层切除术能够通过手术治疗的方法移除角膜病变的部分,心细手稳的眼科医生在进行这项手术操作时,可都是在手术显微镜下运通特殊的眼科手术器材进行的。通过手术治疗能够缓解由角膜腐骨引起的患病动物的不适,同时阻止了角膜腐骨进一步的发展,最大限度缩短了治疗的时间。
如果角膜腐骨发展到深层的角膜腐骨时,在切除完角膜腐骨的部分后,角膜会变得很薄,这时眼科医生需要移植一小块结膜,或者临近的角膜组织,或者其它生物材料来帮助角膜恢复强壮和韧性。圆圆的主治医生金芹手术切除了圆圆的角膜腐骨后,发现坏死的角膜深及基质层,超过角膜基质厚度的1/2,采用了带蒂结膜瓣遮盖术,分离的结膜瓣较厚一点,防止角膜穿孔,最后使用了第三眼睑遮盖。
术后日记
恢复
手术后,圆圆在医院住了一周,住院期间按照角膜溃疡用药定时滴眼药,一周后拆瞬膜遮盖术的线。
出院后在家按照眼科用药指南用药,用药期间必须佩带伊丽莎白圈,防止抓和蹭患眼,并定期到院复查。
圆圆的麻麻严遵医嘱,圆圆的复查结果显示,圆圆的结膜瓣生长良好。
看,我恢复好的眼睛是这样美丽的~
宝贝的眼睛那么可爱,出现问题及早到医院检查一下噢!芭比堂的眼科体检是有团购优惠的,不要在初期心疼钱,严重之后宠物也疼,心疼的同时治疗的花费也会加大。体检真的是优价之选了!
金芹
安徽科技大学动物医学学士
国家认证执业兽医师
上海市中级兽医师
临床专长: 小动物内科、外科、眼科疾病的治疗