5月17日，贵宾NONO因检查耳道前来芭比堂深圳扬子分院就诊，张飞医生给狗狗进行常规检查时发现，发现狗狗心脏听诊心率、心音均不正常，医生告知主人后，主人十分信任芭比堂，听从医生的意见，配合做了X光检查。
通过拍X光发现：狗狗心脏明显增大;心脏彩超影像提示：左心心房心室扩张肺动脉干扩张，肺动脉高压在肺动脉干与主动脉干有一条血管，超声血流影像严重血液返流。
医生通过多项检查中的异常情况，综合考虑下诊断为——PDA动脉导管未闭，俗称：心血管疾病。
有一个导管忘了关~
PDA(动脉导管未闭)是什么?
动脉导管在胎儿出生前是连接肺动脉干和主动脉干的血管，血液由右心室进入肺动脉干后，大部分经动脉导管流入主动脉。
胎儿出生后，肺开始呼吸和胎盘的血液循环关系中断，心血管随之发生一系列的变化，其中包括动脉导管闭锁：由于肺开始呼吸而扩张，肺动脉内的血液大量流入，注入肺内。动脉导管的作用逐渐减弱并且一周内会逐渐闭锁，形成动脉韧带或动脉导管索。
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus，PDA)，是指动脉导管在出生以后仍未闭合的一种先天性心脏病。主动脉和肺动脉之间有血液通过，左到右的血液分流，会造成血流紊乱、主动脉扩张、肺循环过度等。是犬最常见，猫第二常见的先天性心脏缺损疾病。
动脉导管未闭有什么症状?
幼年犬可能无明显临床症状，老年动物可能有运动不耐受、咳嗽、呼吸困难等症状。
到医院检查的话，可以听到心杂音。心杂音通常在1-3月龄时出现，左心基部声音最大。常继发二尖瓣返流，超声波有利于本病的诊断。若发生肺动脉高压，右心压力升高，血液会从右向左分流，称为反向动脉导管未闭。PDA的最终发展结果是造成肺动脉高压和心力心衰竭而死亡。
贵宾nono的术前检查图
在没有出现症状时，通常是在做体检时发现宠物的心杂音，医生提出做进一步检查，主人同意后，才会发现动脉导管未闭的，就像这次贵宾NONO一样。如果医生没听到心杂音，没提出进一步检查，或是主人没有同意检查，都会出现令人担忧甚至惋惜的情况。庆幸上一次没有，这一次也没有。更值得庆幸的是，主人决定尽快给NONO手术。
动脉导管未闭的治疗
NONO的将要做的是开胸手术，用丝线结扎动脉导管。而这个手术并没有说的那么简单，心脏手术本来就是难度极大的，而国内完成的病例极少，前几天的东西部小动物兽医师大会上还请了国外知名专家专门给国内的优秀兽医讲解这个手术，能操作这个手术的，真的是国内顶尖的兽医了。于是芭比堂的首席外科、骨科专家李越鹏医生再一次从北京飞到深圳，到扬子分院为NONO进行手术。遇到疑难病症，能全国调动顶尖医生的，这也是全国连锁的芭比堂的福利之一了。
为了稳定术前的状态，NONO住到了医院里，一直服用平衡心脏病的药物。手术前，医生给狗狗检查凝血功能，并使用超前镇痛，缓解NONO手术中将会出现的疼痛。
就要去动手术啦，我不紧张不害怕
手术从NONO的第四肋间切口，打开胸腔后用温湿纱布将肺叶隔离开，暴露纵隔和迷走神经。因NONO是一只体型较小的贵宾，手术视野狭窄，操作起来更为困难，而在关键步骤必须巧妙地运用角度，才能避免危险的大出血。在未闭的导管动脉上缓慢且小心地打好结，这才完成了导管结扎工作。说出来两句话，实际却是经历了有惊无险的2个小时。后期进行胸腔闭合，才是完成了手术。
手术进行中
手术后的关心也不会少，医生使用缓解疼痛管理的药物，能一定程度上缓解NONO的疼痛。另外，由于术后NONO的心率和血压起伏不定，所以也一直监控着NONO的状态，并根据不同状态使用药物去调理。目前，NONO各项指标趋于正常，精神状态良好。
以为变乖不动了，其实是恐惧到僵住了
除了发现异常的张飞医生和执行手术的李越鹏医生，还很被NONO的主人感动，对芭比堂很信任，做了进一步检查;对NONO的爱，很果断决定要做手术。任何一步，主人可能只是一个简单的决定，而对NONO却是关乎生命的选择。感谢遇到的善待生命的每一个主人。
李越鹏
中国农业大学临床兽医硕士
芭比堂机构全国首席眼科、外科、骨科专家
芭比堂培训部总监
北京市小动物医师大会讲师
东西部兽医师大会特约讲师
默沙东公司特约讲师
硕腾公司特约讲师
梅里亚公司特约讲师
拜耳公司特约讲师
临床专长：
眼病诊断、复杂眼科手术、白内障及青光眼手术、高级软组织手术、显微外科、骨科手术、复杂口腔手术。
张飞
国家认证执业兽医师
芭比堂深圳地区骨科、外科和化验专家
临床专长：
软组织手术、复杂骨科手术、小动物影像学判读
