提莫是一只人见人爱的柯基犬,在贴心麻麻的照顾下健康快乐地成长着。某天麻麻带着提莫到芭比堂深圳春风路分院就诊时,幸运地获得了一次免费体检的机会,于是ta做了汪生第一次的心脏超声检查。
Lucky Dog说的就是可爱的我
结果出乎所有人的预料,提莫的心脏超声检查显示出了异常,经诊断,提莫患有一种先天性心脏病,叫做“动脉导管未闭”。
动脉导管未闭是什么?
动脉导管在胎儿出生前是连接肺动脉干和主动脉干的血管,血液由右心室进入肺动脉干后,大部分经动脉导管流入主动脉。
胎儿出生后,肺开始呼吸和胎盘的血液循环关系中断,心血管随之发生一系列的变化,其中包括动脉导管闭锁:由于肺开始呼吸而扩张,肺动脉内的血液大量流入,注入肺内。动脉导管的作用逐渐减弱并且一周内会逐渐闭锁,形成动脉韧带或动脉导管索。
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA),是指动脉导管在出生以后仍未闭合的一种先天性心脏病。主动脉和肺动脉之间有血液通过,左到右的血液分流,会造成血流紊乱、主动脉扩张、肺循环过度等。是犬最常见,猫第二常见的先天性心脏缺损疾病。
不是说只是体检的吗?
动脉导管未闭有什么症状?
幼年犬可能无明显临床症状,老年动物可能有运动不耐受、咳嗽、呼吸困难等症状。
到医院检查的话,可以听到心杂音。心杂音通常在1-3月龄时出现,左心基部声音最大。常继发二尖瓣返流,超声波有利于本病的诊断。若发生肺动脉高压,右心压力升高,血液会从右向左分流,称为反向动脉导管未闭。PDA的最终发展结果是造成肺动脉高压和心力心衰竭而死亡。
提莫的心脏超声图
提莫是幸运的,不仅是因为偶然的体检发现了疾病,能先发制人将疾病恶魔扼杀在摇篮里,更是因为提莫有一个非常负责任的家长,在得知提莫的病情之后,毅然决定选择手术治疗。
动脉导管未闭怎么治疗?
目前治疗主要分为两种,一种为介入治疗,将动脉导管闭锁环由股动脉经主动脉进入到动脉导管,使动脉导管闭合。另外一种为开胸手术,丝线结扎动脉导管。提莫的手术选择的是丝线结扎动脉导管手术。
然而这可是开胸的心脏的手术,不能有一丝疏忽。开胸手术需要麻醉团队通力配合,设置适合的手术的潮气量、呼吸频率、呼吸模式等;手术部位紧邻心脏、大血管和迷走神经,无论是哪一块稍有不慎,后果不堪设想;在对导管结扎后,还要应对突然的血压上升,需要精巧地处理决不能有半点差错。
为了提莫的手术能完美地完成,芭比堂机构的两位专家专程从北京飞到深圳为提莫进行手术。一位是有着丰富外科、骨科经验的李越鹏专家,一位是有着丰富麻醉、外科及心脏病经验的马燕斌专家。在进行了充分的准备工作之后,提莫也住进了芭比堂深圳春风路分院静候手术。
虽然手术危险重重,但好在两位专家经验丰富,麻醉团队完美配合,手术顺利完成!而提莫也非常坚强,术后第二天,在给予良好疼痛管理的情况下,ta似乎不曾经历手术一般,精神状态、饮食欲恢复如常。提莫麻麻看到提莫一如既往地撒泼卖萌,一颗悬着的心也终于放了下来。
什么?给我做了手术?我不只是睡了一觉吗?
心脏疾病早发现早治疗
随着国内小动物诊疗技术的不断发展,心脏彩超也更为普及,越来越多的先天性心脏病可以被诊断出来,例如动脉导管未闭、室间隔缺损、肺动脉狭窄等等,有些是可以通过手术或介入治疗的方法来治愈的。提早发现,及时治疗,让毛孩子们生活更有质量,在我们身边陪伴的时间更长久。
我要做小体检治大病的代言人
主治医生
李越鹏
中国农业大学临床兽医 硕士
芭比堂机构全国首席眼科、外科、骨科专家
芭比堂北京爱可行回龙观分院院长
芭比堂培训部总监
北京市小动物医师大会讲师
东西部兽医师大会特约讲师
默沙东公司特约讲师
硕腾公司特约讲师
梅里亚公司特约讲师
拜耳公司特约讲师
临床专长:
眼病诊断、复杂眼科手术、白内障及青光眼手术、高级软组织手术、显微外科、骨科手术、复杂口腔手术。
马燕斌
中国农业大学临床兽医 硕士
芭比堂机构全国心脏、外科、影像专家
芭比堂北京琥珀分院院长
芭比堂专家团心脏专家
芭比堂培训部副总监
临床专长:
外科、心脏病、软组织手术、心电图判读、超声心动诊断。