主人
我养了一只长毛黑猫，经常看到ta的眼睛时不时眯起来，主要是右眼，以为是猫咪睡觉的时候压着了，醒来不舒服就眯一下。后来发现ta眯眼的程度越来越大，频率也越来越高，我就有些担心，赶紧带着猫咪到芭比堂去检查。
我叫beast，我眯眼是有原因的...
主人
到了芭比堂，在前台拿了之前建好的病历，没有等待太久，进到了专门的眼科诊室，做了一系列的眼科检查。
做了泪液量检查，就像这只狗狗一样，检查的时候眼睛夹了泪液试纸
医生正用仪器检查beast的眼睛
主人
在做了一系列的眼科检查之后，beast最后确诊为干眼症。
主人
什么是干眼症啊?
芭比堂医生
干眼症，全名是干燥性角膜结膜炎(Keratoconjunctivitis sicca，KCS)，是犬猫和人类常见的一种眼部疾病。指任何原因造成的泪液质量或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适或眼表组织病变特征的多种疾病总称。
人类也很常见，眼睛干的时候会疼，就能知道动物们干眼症的时候有多疼了。
人类干眼症的时候会去找医生用眼药水环境，动物干眼症了只能自己承受着
主人
就看到他眯眯眼，没发现其他症状啊，要是发现其他症状就好了，早点带他来，他就能不那么疼了，干眼症还有哪些眼部症状啊?
芭比堂医生
患有干眼症的动物，多伴有眼部黏液或黏液脓样性分泌物，这是干眼症患病动物中常见一致的临床症状。眼部干涩或角膜浑浊，不明亮也是可能的症状。
眼睛分泌物?这么影响形象的东西怎么会在我脸上出现
主人
我从来没见过我家猫咪眼睛上有分泌物，现在想来，应该是猫咪自己清洁的时候舔掉了。
芭比堂医生
很有可能。
另外，对于慢性干眼症的动物，常伴有角膜新生血管化和黑色素化，而此病变严重时会影响视力，并可造成动物的失明发生。
此外，眼睑痉挛(眯眼)，眼角膜溃疡在严重或急性患病动物中也可能会同时发生。如果是单侧干眼症的患病动物可能同侧鼻孔也会较干涩，尤其在神经性干眼症的患病动物中尤其明显。
我眼睛那么美，记得多观察
主人
那都有什么原因可能引起干眼症?
芭比堂医生
干眼症的病原学主要包括药物引起，手术造成，免疫引起，眼眶及眶周损伤，感染，老年性以及神经性等原因。
1)药物引起的：目前已知磺胺类药物会造成泪腺组织的毒性，有报道称大于50%的狗在使用此类药物的30天内就会发生干眼症，而最早的在用药后的第一周就会出现干眼症。而非那吡啶也会造成KCS的发生，而大多数是在服药的7-10天内出现。此外全身或局部使用阿托品，以及麻醉也会造成泪液产生的降低。
2)手术造成：在第三眼睑腺切除的动物中也经常会发生干眼症，一般发生在术后4.5年后。另外在面神经收到损伤时也会造成干眼症的发生。
3)免疫引起：是犬发生干眼症常见原因，泪液腺体细胞原为免疫特权区，不受自身免疫系统影响，由血液泪液屏障隔离，当此屏障破坏时，机体的免疫系统便会攻击泪腺组织而造成干眼症。
4)眼眶或眼眶周损伤：直接伤及腺体或神经而导致的干眼症
5)感染：某些病毒或寄生虫感染也会造成干眼症，如犬瘟热病毒，利什曼原虫等。
6)老年性：在大龄动物中，泪腺腺体萎缩也可能会增加干眼症患病几率
7)神经性：当泪腺组织缺乏副交感刺激及其他神经异常(三叉神经)时也会造成干眼症。通常神经性干眼症为单侧发病，受影响侧鼻孔也可出现干涩症状
8)其它原因：先天性以及虚弱均可导致干眼症的发生。
干眼症在某些品种上非常常见
主人
刚才做的那些检查都是什么检查呀?干眼症是如何诊断的?
芭比堂医生
干眼症的诊断主要通过过往病史，临床症状和泪液量试纸检测(Schirmer Test)来诊断的。正常犬的泪液量每分钟应大于15mm/min，猫的泪液量每分钟应大于12mm/min。刚才检查的时候你也看到了，猫咪右眼数值很低，和左眼正常程度的泪液量的差别很大。
有干眼症的患犬猫检测还应用丽丝氨氯(Lissamine Green)检测角膜，有时根据病情还应进行完整的血液学和必要的其他检查，以排除患病动物是否为其他系统性或免疫性疾病引起的干眼症。
做一次全面的眼科检查才放心
主人
那我要怎么办啊，要怎么治干眼症?
芭比堂医生
干眼症的治疗分为药物疗法(局部或全身给药)和外科方法(手术)。
多数病例首先会采取药物疗法(局部或全身给药)，其中多数病例可以得到有效改善。主人与患病动物的配合度也是治疗成功与否的重要因素之一。
遵医嘱，按时按量滴眼药水
主人
就是我有没有按时给他滴眼药对吧?没好好滴就会耽误病情，越来越严重...
芭比堂医生
是的。药物疗法主要是根据动物的情况给予泪液刺激药物，泪膜取代药物以及控制干眼症所带来的继发感染。
当患病动物泪液产生尚未到达正常值时，需要使用泪膜取代药物类维护眼表的健康。目前市面上有许多人工泪液和保湿药物，建议患病动物可以在初期尝试多种类型的人工泪液后选择能够合适的持续使用。
泪液刺激药物常用的为环孢菌素A(cyclosporine, CsA)，他可莫司(Tacrolimus)也是临床中很有效的泪液刺激药物。对于神经性干眼症，可以口服毛果芸香碱来刺激泪液的产生。
对于干眼症的动物，控制继发的感染也是非常必要的。当眼表干涩又伴有炎症时，便可看到脓样的眼分泌物。医生会根据经验和药敏试验进行抗菌素的选择。
为保证药物能够有效到达眼部，每次给药前，先将眼分泌物清除干净后。
芭比堂医生
在这些治疗进行了一段时间后，泪液分泌量没改善，或者持续下降，或者就像你说的，主人太忙无法完成药物疗法，可考虑进行手术治疗——腮腺管移植术。
在进行腮腺管移植术前，需要首先确定患病动物其唾液腺有良好的分泌唾液的功能，并需要和主人详细讨论术后并发症与护理。此手术需由专业眼科医生的准确操作，并且手术后大多数动物仍需要持续的药物治疗。
先药物治疗，再考虑手术
主人
要是干眼症一直不好，动物除了眼睛疼，还有其他的危害吗?
芭比堂医生
对于干眼症，多数患病动物会出现眼睛分泌物增多的症状，结膜充血，增厚或水肿。
患病动物可能出现不同程度的眼睑痉挛，第三眼睑突出。在急性患病动物中，还有可能出现溃疡，黏液性眼分泌物黏在溃疡处，严重时可能会发生眼角膜软化甚至眼角膜穿孔。在慢性干眼症严重时可能会导致动物的失明。
主人
我回去一定好好给他滴眼药水!!
好好照顾好我的眼睛噢!
我也想发我家宠物照片!
如果你也想分享你和你家宠物到芭比堂的就诊经历，欢迎在留言或后台直接投稿哟~
